Entrevista a l@s Doctor@s Marjorie Juárez, Internista y Endocrinóloga de Adultos del Hospital Lenin Fonseca
y Francisco Valle, Coordinador Nacional de Enfermedades Crónicas No Transmisibles, del MINSA con el Periodista Alberto Mora
Revista En Vivo, Canal 4
14 de Octubre del 2025
Periodista Alberto Mora
Nos complace darle la bienvenida en el Programa a l@s Doctor@s Marjorie Juárez, Internista, Endocrinóloga de Adultos del Hospital Antonio Lenin Fonseca y Francisco Valle, Coordinador Nacional de Enfermedades Crónicas de Enfermedades No Transmisibles del MINSA. Ellos vienen a hablarnos de la Campaña SIN DIABETES. Gracias por acompañarnos.
Entendemos que es un estudio que están haciendo en Niños, en Adolescentes que van desde 0 edad hasta los 20 años, ¿verdad? ¿Cuáles son los aspectos que se pueden destacar en esta Campaña?
Palabras de Francisco Valle
Buenos días a las Familias nicaragüenses, les transmitimos un saludo de los Trabajadores de la Salud, con todo nuestro cariño, y en este mes de Octubre Victorioso.
El 1º de Octubre iniciamos esta Campaña Nacional “SIN DIABETES”, que tiene como objetivo fundamental de identificar tempranamente esta enfermedad en los Niños, Niñas, Adolescentes y Jóvenes; como bien decías, de 0 hasta los 20 años cumplidos.
Este esfuerzo desde el Ministerio de Salud responde a un llamado directo de nuestros Copresidentes, el Compañero Daniel y la Compañera Rosario, quienes nos han pedido que hagamos un esfuerzo enorme en impactar en esta enfermedad que como la población sabe, tiene consecuencias en la edad adulta.
Estamos esforzándonos para que prevengamos, sobre todo, porque nuestro Modelo de Salud Familiar y Comunitario tiene su base fundamental en la prevención de las enfermedades.
Periodista Alberto Mora
Doctora, hay un universo de habitantes que van a ser examinados, son un poco más de 1 millón de personas, ¿no?
Palabras de Marjorie Juárez
Son 2.5 millones; hasta la fecha los datos que tenemos identificados con factores de riesgos en aproximadamente 10,000 Niñ@s, Adolescentes y Adultos hasta los 20 años.
Es importante mencionar que en esta etapa de que esta es una enfermedad que es crónica, que es metabólica, que no solo incluye la elevación de la glucosa que es lo que es la base de esta enfermedad, pero también lleva a otras consecuencias a nivel del metabolismo de las grasas y de las proteínas, y múltiples consecuencias.
Desde el punto de vista epidemiológico, es una enfermedad que afecta a Nivel Mundial, a Nivel Global; es un problema de Salud Pública que nos compete a todos como nicaragüenses, estar pendientes de identificar estos factores de riesgos con el objetivo, como decía el Doctor, de prevenir en l@s Niñ@s, porque normalmente esta enfermedad afecta más a la población adulta, pero hemos visto a lo largo de los años que se ha ido extendiendo a nuestr@s Niñ@s, a nuestr@s Adolescentes y a nuestr@s Jóvenes, precisamente por factores de riesgos.
Es importante que conozcamos estos factores de riesgos para que los padres en cada una de las Familias estén atentos a ir previniéndolos. Si bien es cierto que existe un componente genético fuerte, existen muchos otros factores que se van a asociar; por ejemplo, la parte de la alimentación; entonces, la parte del ejercicio, la alimentación. O sea, esto es en general lo que es el estilo de vida.
Nuestros Niñ@s actualmente por estar con el celular, con la Tablet, entonces ya no hacen las actividades físicas que hacían anteriormente; entonces, allí es donde necesitamos el apoyo de los padres y los familiares.
Igual, en lo que es la alimentación, el consumo ya sea de bebidas o de alimentos sólidos que tienen alta caloría es lo que lleva a l@s Niñ@s al sobrepeso, y esto se vuelve como un círculo vicioso, el niño está en sobrepeso, sigue comiendo mal, está sedentario y sigue el círculo; entonces es importante identificar a tiempo.
Periodista Alberto Mora
Hay algunos signos que puedan advertirles a los padres que deben revisar a l@s Niñ@s y Adolescentes?
Palabras de Marjorie Juárez
Así es, tenemos síntomas y signos que son los que generalmente se presentan múltiples, variados, pero como que los más comunes va a ser que el niño va a empezar a consumir más alimentos, le da mucha hambre y lo característico, o lo que nos debe llamar la atención es que a pesar de que él come, come, pierde peso.
Eso no es lo común, uno come y debería de ganar peso; entonces él entonces está consumiendo más alimento, está perdiendo peso y se siente fatigado, que tampoco sería lo común. Si nosotros consumimos alimentos, eso nos tiene que dar energía; entonces demasiados alimentos, baja de peso, se siente fatigado y aparte de eso, nos puede estar pidiendo, o lo vamos a ver que está ingiriendo demasiados líquidos, agua, agua le da sed, y está yendo al baño frecuentemente, o se orina en las noches. Esos son los síntomas.
Dentro de los signos podemos encontrar algunos datos como el oscurecimiento en zonas de los pliegues, por ejemplo el cuello, o le llamamos también cuello acartonado, médicamente se llama acantosis nigrican. Esto nos está expresando que el cuerpo ya no está metabolizando adecuadamente lo que ingiere el Niño; o sea, los alimentos que él ingiere, ya su insulina no está haciendo la función adecuada que tiene que hacer, que es que es que entre a todos los órganos, para que estos tengan la energía suficiente; entonces, se va a expresar de esa forma el sobrepeso.
Es importante que lleven a l@s Niñ@s a sus Consultas de Crecimiento, ya que puede decir si el perímetro abdominal está adecuado, si el peso está adecuado según su talla, y si hay algunos datos como decíamos de acantosis nigrican que es el oscurecimiento en la zona como el cuello, o zona de los codos, o zona de los nudillos.
Periodista Alberto Mora
Entonces uno comienza a revisárselos. Ahora es menos extraño encontrarse un niño con Diabetes, porque recuerdo en situaciones decían, es muy chiquito y tiene Diabetes, usted lo mencionaba, a Nivel Global. ¿La detección temprana como todas las enfermedades, puede de alguna manera mejorar las condiciones de vida futura?
Palabras de Francisco Valle
Así es, ya que lo menciona, esto es parte de esta Campaña, la identificación temprana, los Trabajadores de la Salud estamos movilizados en los Barrios, en las Comunidades, en las Escuelas, Universidades, Centros Técnicos.
Hemos organizado Brigadas en conjunto con nuestra Red Comunitaria, que es parte importante también el esfuerzo de la Comunidad organizada, la Familia y la Comunidad, y nos movilizamos para ir identificando, tanto la prueba de azúcar que se está realizando, pero además como ha mencionado la Doctora, que no es solamente identificar el azúcar sino otros factores de riesgos.
También estamos haciendo pesaje de l@s Niñ@s, estamos haciendo la Talla, midiendo la circunferencia abdominal, y esto también nos permite identificar a los niños que no tienen Diabetes en este momento pero que tienen factores de riesgo y tenemos que irlos cuidando.
Al final todos esto va a conllevar a una organización de nuestros Servicios de Salud, para ir paulatinamente acercándonos a las Familias que tienen Niñ@s, tanto con Diabetes, como con factores de riesgos; cuidarlos, llevarlos a la Atención Especializada, garantizarles un seguimiento nutricional adecuado; crear Grupos de Autoayuda y grupos de apoyo a estos Padres de Familia desde el punto de la Salud Mental.
Yo creo que también organizar a los Padres y Madres y Padres de Familias, a los Maestros en las Escuelas, para también darles las herramientas para que ellos puedan cuidar a la Familia, cuidar a l@s Niñ@s. L@s Maestr@s que también estén orientados a todos estos signos y síntomas, que los niños puedan presentar, para que puedan identificarlos.
En todo este esfuerzo estamos avanzando, hasta la semana anterior llevábamos más de 217,000 Niñ@s ya alcanzados por la Campaña, y vamos con buen ritmo, vamos a garantizar el cumplimiento de esa meta que nos hemos propuesto, de 2 millones y medio de Niñ@s, Adolescentes hasta los 20 años cumplidos.
Periodista Alberto Mora
¿Doctora, la predisposición genética, qué porcentaje hay, es muy alto?
Palabras de Marjorie Juárez
Se podría decir que va alrededor de un 50%, pero también se puede ver, y eso es importante recalcarlo, que aunque tengamos la predisposición genética, si nosotros modificamos los factores, que dicho sea de paso son modificables.
Entonces puede ser que no desarrollamos la enfermedad, o que la retrasemos muchos años antes, de que, si nos iba a aparecer a los 30, que la retrasemos hasta los 50, 60 años, sin tomar en cuenta que en el componente genético nosotros no podemos modificar nada, pero con el estilo de vida, con la alimentación y evitar todo lo que azucarado.
En esto entra todo lo que son las gaseosas, los frescos, inculcarles a los niños que lo ideal sería tomar agua en cada tiempo de comida en vez de fresco o gaseosas, que sea agua en los tres tiempos, igual, evitar la comida chatarra, si l@s Niñ@s tienen que llevar comida preparárselas en la casa y si ya tiene factores de riesgo con mucha más razón, prepararle los alimentos y frutas que tiene que llevar; se prefiere que la fruta la coman como tal y no como fresco.
Periodista Alberto Mora
La fruta se come, no se bebe, decía un Nutricionista.
Palabras de Marjorie Juárez
Exactamente, porque cuánto necesitamos para hacer, por ejemplo, un vaso de naranjada, 6, 7, 8 naranjas, y si se consume una naranja que es como la fruta, si es Merienda.
Igual, las otras comidas chatarra que se consumen en el día a día, las pizzas, las hamburguesas, tratar como que sea en alguna ocasión especial y no que sea como el consumo diario. Fomentar lo que les decía anteriormente, la actividad física en los niños.
Periodista Alberto Mora
Quisiera detenerme un poco en los hábitos alimenticios, porque también es un asunto cultural Doctores, porque cada actividad, mejor la resolvemos con un par de pizzas o si no voy a llevar al chavalo a la hamburguesería; es decir, lo más rápido o el hot dog que está a la vuelta de la esquina.
Pero, es cambiar la mentalidad totalmente de los hábitos alimenticios, y eso es lo que podría costar más; lo digo porque hay casos que es la parte más difícil.
Palabras de Marjorie Juárez
Si es difícil en los adultos que comprendemos toda la situación, y sabemos las consecuencias que esto trae, entonces, mucho más en l@s niños. Al final somos los adultos los que tenemos que fomentar en nuestros Niñ@s, porque aprenden lo que ven.
Si ven que les doy a ellos brócoli con su porción de pollo, verduritas, una porción pequeña de arroz, por ejemplo, pero yo me voy a comer mi hamburguesa, mi pizza y mi gaseosa, eso no es coherente; entonces eso ya no es coherente, el niño va aprendiendo algo que no es coherente, y finalmente a escondidas come lo que él ve que estamos comiendo nosotros.
Periodista Alberto Mora
Las gaseosas también que se convierte en un vicio.
Palabras de Francisco Valle
Y en nuestras celebraciones familiares allí está la gaseosa. Y por eso la campaña tiene un componente educacional, esto es importante porque es la parte preventiva, porque tenemos que educar a nuestros Padres de Familia, pero, además, vamos a las Escuelas para educar a l@s Niñ@s para que vayan creciendo en ambiente saludable.
Esto también es parte de nuestro Modelo de Salud, crear espacios, ambientes saludables en las Escuelas, en los Barrios, en las Comunidades, para que tengamos una Niñez sana y feliz.
Periodista Alberto Mora
Doctora, las grasas, ese es otro tema.
Palabras de Marjorie Juárez
Ese es otro tema, pero ya decíamos que esta enfermedad influye en las grasas, eso es ya sumado si consume grasas; pero solo con el hecho de que tenga los niveles de insulina funcionando de forma inadecuada, entonces ya el proceso que se da adentro de él, si el organismo propio cómo tiene que ir metabolizando las grasas, no se da de forma adecuada, y eso hace que se eleven los niveles de triglicéridos, de colesterol.
Y si aparte le sumamos las comidas inadecuadas con mucha fritura, mucha grasa, entonces se va a aumentar cada vez más, y esto los va predisponiendo, porque finalmente el problema es que esta es una enfermedad que nos puede llevar a eventos cardiovasculares, riesgos de infartos, derrames, y otras complicaciones como enfermedad renal crónica, retinopatía diabética.
Esto cuando ya han avanzado los años y se establecen estas complicaciones que son crónicas; o sea, no se revierten, sino que simplemente solo se pueden ir agravando, entonces la idea es identificar a tiempo, dar el manejo oportuno y que no se llegue a estas consecuencias fatales.
Periodista Alberto Mora
Una persona también puede estar predispuesta para colesterol y triglicéridos, porque también hay una parte genética, a mí me han dicho muchos, yo produzco colesterol, aunque me cuide.
Palabras de Marjorie Juárez
Otras enfermedades ya hereditarias meramente de las grasas, aunque se cuide y coma bien.
Periodista Alberto Mora
Hay otro mito también, y aquí en este estudio, voy a ser infidente, allá tenemos aquel Compañerito que dice, que con la grasa del cerdo se cocina mejor. ¿Mito o Realidad?
Palabras de Marjorie Juárez
Mito.
Periodista Alberto Mora
Con la carne de cerdo se cocina mejor, dicen, pero cerdo es cerdo.
Palabras de Marjorie Juárez
Se resbala más, pero es Mito.
Periodista Alberto Mora
Muchas gracias, a la Doctora Marjorie, muchísimas gracias al Doctor Valle, gracias por habernos acompañado.