Entrevista al Doctor Carlos Sáenz, Director del Programa Vigilancia para la Salud
del Ministerio de Salud con l@s Periodistas Alberto Mora y Arlen Hernández
Programa Revista En Vivo, Canal 4
26 de Junio del 2025
Periodista Alberto Mora
Le damos la bienvenida al Doctor Carlos Sáenz, Viceministro de Salud y Secretario General del MINSA. Queremos hablar sobre diferentes aspectos que hablamos al inicio del Programa, y aprovechar su presencia Doctor. Bienvenido, gracias por estar con nosotros.
Primeramente, queremos hablar de esta Campaña de Leptospirosis que recién inició, entendemos que hay un número indeterminado de dosis que se están distribuyendo para la Prevención. Háblenos un poco de esta Campaña; luego abordaremos otros aspectos que iremos preguntándole. Bienvenido.
Palabras del Doctor Carlos Sáenz
Gracias, Alberto, gracias, Arlen, por invitarme a este Programa tan escuchado, un saludo a toda la audiencia que nos está escuchando en este momento.
Hemos venido cumpliendo con las disposiciones que nos ha orientado el Comandante y la Compañera Rosario, para preservar la Salud y la vida de las personas, ante situaciones en este periodo de invierno, entonces tenemos que anticiparnos ante cualquier situación de enfermedades.
En este caso hicimos el lanzamiento de la Campaña de Prevención de Leptospirosis que la iniciamos este Martes, la estaremos concluyendo el 18 de Julio, y si es necesario ampliar más adelante, se amplía; eso se va viendo según se vaya moviendo la situación climatológica.
La Leptospira es una bacteria, un tipo que le llamamos espiroqueta, que se mantiene como reservorio en los animales, en las vacas, en el bovino, en los perros, en las ratas, y cuando tenemos lugares donde hay posibilidades de inundaciones o se inundan, toda la orina que lleva muchas bacterias de este tipo se disemina en el suelo, en los ríos, en las pozas, en los charcos, entonces la posibilidad de contaminarse es alta y tenemos que tomar medidas preventivas.
Por eso también, el Comandante Daniel orientó desarrollar Medidas de Prevención de enfermedades durante la época lluviosa, entre ellas la de la Leptospirosis, que vamos hablar más adelantito.
La meta con esta Campaña de Prevención de Leptospira, es aplicar en este período 400,00 dosis de tratamiento preventivo; esto se hace visitando a los protagonistas que viven en estas zonas que están en riesgo de inundaciones.
Se aplica una dosis por 3 semanas, una dosis semanal a toda la población, a los niños menores de 10 años, a las embarazadas y a los mayores de 10 años.
Esta diferencia entre grupos es por el tipo de tratamiento. A las personas mayores de 10 años se les aplica Doxiciclina que es una dosis única cada semana, por 3 semanas; a las mujeres embarazadas se le aplica la Amoxicilina y también a los niños menores de 10 años; a los que son pequeñitos se les da en suspensión y a los que son jóvenes se les puede dar en tabletas. Todo esto nos ha ayuda a prevenir la Leptospirosis.
Siempre nos acordamos que en el año 1995 tuvimos una epidemia, un brote terrible que llamamos la Enfermedad de Achuapa, donde las manifestaciones más graves de la Leptospirosis son hemorragias pulmonares, pero los síntomas normales son parecidos al Dengue, a la Influenza, te puede dar fiebre, puede confundirnos; por eso está el diagnóstico diferencial.
Nosotros como Ministerio de Salud todo el año hacemos vigilancia de manera permanente de esta enfermedad a nivel de todo el país, tomamos muestras y las estamos procesando para ver cómo va el comportamiento, e inmediatamente identificar cualquier situación, cualquier brote, y desde el punto de vista clínico las manifestaciones que se estén dando.
En estos últimos años hemos tenido bajo control esta enfermedad, y por eso queremos continuar en esta lucha para preservar la Vida y Salud de las personas, y desarrollamos esta Campaña de Prevención de Leptospirosis con esta medida que le llamamos Tratamiento Profiláctico.
Este Tratamiento Profiláctico es para evitar que se puedan contagiar y puedan presentar la enfermedad, sobre todo en este período de inicio de las lluvias que se producen inundaciones. Por ejemplo, en El Rama, allí se estuvo medicando por todos lados para la profilaxis de esto y vigilando cualquier caso que se vaya a presentar. No hemos tenido ningún caso, pero nuestro deber es preservar la Vida y la Salud de las personas.
Periodista Arlen Hernández
¿Doctor, cómo ha incidido también la Campaña de Desratización que se ha venido logrado durante muchos años?
Palabras del Doctor Carlos Sáenz
Año con año nosotros implementamos estas Medidas Preventivas, ya hicimos la primera, y en agosto haremos otra Campaña de Desratización para reducir la población de roedores, que es uno de los principales transmisores a nivel de las viviendas.
Cuando hay inundaciones el roedor que está en el campo, las ratas al salirse se mojan a la intemperie y con frío andan buscando el calor y el lugar, y entonces las más ideales son las viviendas, y, además, estas pueden contaminar a las ratas domésticas que están ahí, y ya eso contamina a cualquier persona.
La contaminación se hace a través de la orina que deja el ratón, si vos tenés guardada una lata de gaseosa y pasó el ratón por ahí, orinó, y si vos no lavás esa lata vas a ingerir esta bacteria.
Cuando dejás alimentos sobre la mesa, en la noche pasó la rata y orinó, vos no vistes nada e ingerís esos alimentos que pueden ser verdura, fruta, entonces también podés adquirir la enfermedad. Por eso se toman estas Recomendaciones que son Medidas que nos orientaron para la Prevención de Enfermedades durante el período lluvioso.
Periodista Alberto Mora
¿Doctor, los ratones y ratas domésticas no pueden estar contaminadas o siempre es un riesgo?
Palabras del Doctor Carlos Sáenz
Siempre son un riesgo, son reservorio.
Periodista Alberto Mora
Para que la gente ponga atención.
Palabras del Doctor Carlos Sáenz
Por eso, en su casa uno tiene que estar controlando plagas que podamos tener; algunos vienen y tienen sus gatitos ahí porque dicen que se les corren, pero nosotros aplicamos el rodenticida o algún tipo de químico para eso.
Uno debe tener las áreas limpias, si yo tengo una habitación donde hay un montón de calaches, de cosas que no uso y las tengo guardadas, todo eso facilita que sea guarida para que los ratones hagan su nido, y puedan reproducirse, etc. Entonces uno tiene que realizar una limpieza periódica.
Periodista Alberto Mora
¿No andar descalzo?
Palabras del Doctor Carlos Sáenz
Bueno, una de las medidas importantes que podemos adelantar, ante estas intensas lluvias es el contacto con estas aguas contaminadas; nosotros tenemos algunas recomendaciones: Evitar andar descalzo sobre todo en estas zonas que se han producido inundaciones; evitar tener contacto con aguas contaminadas y también con la tierra porque puede estar contaminada con orina de animales, ya sea de perro, de vaca, o de roedores.
Generalmente cuando ocurren estas lluvias los ríos crecen, quedan unas pozas hermosas, unos remansos, entonces a la gente le gusta bañarse en esos lugares; esto no es recomendable porque en ese momento allí andan circulando una cantidad de bacterias, hay que esperar que vaya fluyendo el agua. A veces la gente después de todas estas lluvias acostumbran aprovechar esos remansos o esas pozas, pero hay que buscar cómo evitar bañarse en ellos.
También lavar todo tipo de alimentos, verduras y frutas hay que lavarlas antes de ingerirlas; porque si son hortalizas vienen del campo, tuvieron contacto con aguas contaminadas. Uno siempre, siempre, siempre debe lavar las verduras y frutas, no es aconsejable consumirlas sin lavarlas, eso te permite una evitar la contaminación.
Hervir o clorar el agua que consumimos en nuestra casa es otra cosa muy importante; lo otro es la Campaña del Tratamiento Profiláctico cuando nosotros identificamos estas zonas de riesgo que les llamamos, de riesgo a inundaciones, eso es clave, es importante.
Periodista Arlen Hernández
Doctor, la letalidad de la Leptospirosis tomando en cuenta que hay 200 variedades.
Palabras del Doctor Carlos Sáenz
Son aproximadamente 300 serobares, de esos hay 24 subgrupos, y de estos hay una cantidad pequeña que afecta al Ser Humano, porque muchas de ellas afectan exclusivamente a perros, otros a bovinos, son muy específicas, y otras que afectan a cualquiera de ellos.
Por eso, es una bacteria que puede estar en una, le llamamos hemorrágicas, de estas que producen hemorragias, y pueden estar en un animal, o un ratón, y pueden trasmitirla a un humano y afectarlo.
Periodista Alberto Mora
Disculpe Doctor, pero no sabemos cuál de esas bacterias está ahí, entonces mejor tomar precauciones.
Palabras del Doctor Carlos Sáenz
Sí, siempre, nosotros hacemos estudios de esto serobares, para ver qué es lo que está circulando en todo el país, en la vigilancia que hacemos de manera sistemática; entonces sabemos dónde están saliendo aquellas que son hemorrágicas, y estamos en una vigilancia más constante.
También tiene que ver con el nivel de patogenicidad, la gravedad que produce una bacteria, así como en ese tiempo en Achuapa que fue altamente patógena, que es muy grave.
La mayoría de estas bacterias producen una enfermedad leve: fiebre, dolor muscular, articular, puede producir diarrea, dolores retroauriculares. Algunas se pueden complicar con otros síndromes que pueden producir una miocarditis, o un problema renal, y es cuando hay complicaciones graves.
Gracias a Dios no hemos tenido en estos últimos años ese tipo de bacterias, pero nosotros siempre estamos permanentemente estudiándolas.
Periodista Arlen Hernández
Una vez diagnosticado el humano, en este caso con esta enfermedad, ¿cuál es el período de recuperación y qué medicamentos le asisten?
Palabras del Doctor Carlos Sáenz
Depende de las manifestaciones que tenga, es bien sensible a los antibióticos este tipo de bacteria; lo importante es diagnosticarlo, darle tratamiento a tiempo. En este caso lo que hacemos son Medidas Preventivas con la Profilaxis, y así evitamos que se complique la persona; pero si ya tiene la enfermedad se le da antibióticos.
Si es una enfermedad le podés dar Amoxicilina o Dicloxacilina u otro antibiótico, y si ya está en condición grave, ya pasamos antibióticos más fuertes, y se maneja a nivel hospitalario.
Periodista Alberto Mora
Quiero hacer un comentario breve, para que la gente no se confíe cuando compren vegetales, verduras o frutas en los súperes, porque también ahí las ratas juegan en la noche esas cosas.
Uno tiene conocidos que han hecho un trabajo en esos centros de compras y después te dicen, vieras en la noche cómo andan ahí, entonces es verdad. No hay nada contra los súperes, pero no hay que confiarse, tanto el que compra en el mercado, en los centros de compras que tienen aire acondicionado, en cualquiera de esos lugares. Mejor lavar siempre todos los alimentos.
Palabras del Doctor Carlos Sáenz
Siempre debe hacerse porque estuvo. Igual las latas, si tiene su latita de cerveza guardada ahí, hay que lavarla antes de meterla en el refrigerador.
Periodista Alberto Mora
Sí es mejor lavarla.
Palabras del Doctor Carlos Sáenz
Siempre hay que hacerlo porque orinó, se secó, orinó, pero la bacteria allí queda, y con cualquier poquito de humedad vuelve otra vez y ya se reproduce cuando uno la ingiere.
Periodista Arlen Hernández
Doctor, con las lluvias vienen enfermedades respiratorias, y es importantísimo el lavado de manos.
Palabras del Doctor Carlos Sáenz
Esas son otras de las orientaciones que nos encomendó el Comandante Daniel y la Compañera Rosario, que antes estas variaciones de clima, y particularmente ahorita que estamos en Invierno, que incluye lluvias intensas, de repente hay altas temperaturas; esto ocasiona aumento de la reproducción de los zancudos, pero también de la Leptospirosis, por lo que ya le mencionaba.
Asimismo, el incremento de la circulación de virus respiratorios, estamos hablando de Influenza, Parainfluenza, Genovirus, etc. También el COVID puede incrementarse y otros tipos de virus respiratorios.
Entonces, para todo eso dimos a conocer estas Recomendaciones que una de ellas es, como ya que mencionamos son la Leptospira y las Respiratorias.
Con esos cambios de temperatura y la exposición prolongada a ambientes fríos o húmedos provocan incrementos de infecciones respiratorias, y afecta principalmente a los niños menores de 5 años y Adultos Mayores que son los más vulnerables, por decirlo de alguna manera, y puede tener manifestaciones más graves.
Recomendamos evitar estos cambios bruscos de temperatura, utilizar ropa adecuada, por ejemplo, abrigarse bien, mantener la ropa seca. Si uno sale y se moja, cuando llegue a su casa cámbiese y póngase ropa seca, no debe con la ropa que traía puesta en ese momento, ya que esos cambios de temperaturas en el cuerpo pueden ayudar a contaminarlo.
Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón es clave; más del 40% de las enfermedades que uno se contagia por contacto se reducen solo con el lavado de manos frecuente. Eso es sumamente importante, porque toco una superficie, después me llevo algo a la boca, me toco los ojos y fácilmente uno puede contaminarse.
Lo otro es acudir a la Unidad de Salud más cercana cuando tengo fiebre, tos persistente, dificultad respiratoria; además, cumplir con nuestro Esquema de Vacunación, eso nos protege, nos eleva los anticuerpos y estamos en mejores condiciones.
Y si adquirimos el virus, no te da una manifestación grave, te puede dar tu gripe normal que nosotros decimos, una fiebre leve, secreción nasal, un dolorcito muscular, y después ya tranquilo. Pero si uno no se protege puede entrar en una manifestación grave.
Recordemos que las infecciones respiratorias, se pueden complicar con sobreinfecciones; cerca del 15% de toda esta respiratorias se pueden complicar con una Neumonía, que ya se puede gravar la persona. Por eso es importante cuidarse.
Lo otro que tenemos son aquellas enfermedades que se transmiten a través de determinados vectores como los zancudos. El Dengue se transmite a través de la zancuda hembra que es el Aedes Aegipty, y la Malaria que se trasmite a través del Anófeles; en período de Invierno se nos incrementan los casos de estas dos enfermedades.
La acumulación de agua en recipientes que están abiertos, que los tenemos en los patios, o que usamos para consumo humano y del hogar, favorece a la reproducción de estos mosquitos.
Entonces, una de las recomendaciones, porque hay tres acciones que nosotros desarrollamos: Una es la eliminación de criaderos, otra es la abatización y la es la fumigación. La fumigación la hacemos en dos modalidades, la intradomiciliaria, y la otra es la que se hace en una camioneta que anda dando vueltas en las calles.
Todo esto con la colaboración de las Familias nicaragüenses que nos permiten entrar a sus casas para abatizar, y que ellos nos acompañen para ir viendo toda la inspección que se hace, y se les da las indicaciones. Por ejemplo, el abate es importante una vez a la semana estar removiendo la bolsita que te dejan para que esté soltando este tipo de sustancia.
Desde la Familia, lo clave como recomendación es eliminar criaderos de mosquitos en nuestros patios: Llantas viejas, vasos plásticos de poroplast, platos, cucharas, envoltorios de caramelos. Cualquier recipiente que no es útil que tenemos en el patio, arriba del techo, debemos eliminarlos, y poderlo sacar.
Nosotros hacemos Plan Calache con la Alcaldía, de repente aprovechan hasta para sacar árboles, ramas y otras cosas; lo importante es donde se producen criaderos, y son cosas tan pequeñas.
Una de las recomendaciones claves es, que la población en su casa, con su Familia, puedan desarrollar estas actividades de manera sistemática, si no hay criaderos, no hay mosquitos, si no hay mosquitos, no hay enfermedades, si no hay enfermedades, entonces las probabilidades de una situación difícil se evitarían.
Lo otro es, los recipientes que usamos en nuestro hogar, como barriles, pilas, baldes, deben permanecer tapados, porque no le da chance al mosquito a depositar el huevo. Pero si yo los mantengo destapados a los tres días puede tener larva, y si no tengo el abate, peor aún. Entonces, lo importante es mantenerlos tapados.
Si yo garantizo un barril, le pongo un plástico encima con un hule alrededor o con una tabla encima, o cualquier cosa; la gente se las ingenia en su casa, usted no va a tener reproducción del mosquito, no es un criadero allí.
Eso es sumamente importante, porque a veces uno a veces deja la pila, a los tres días ni te das cuenta si la usaste o no la usaste, y llegás y encontrás estas larvas.
Ahorita que está iniciando el Invierno es importante limpiar los canales de los techos porque ahí se llenan de hojas, llueve, se empoza el agua y se transforma en criaderos.
Nosotros siempre decimos, acudir a la Unidad de Salud ante cualquier síntoma, fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, etc. Y desde luego, siempre pedimos la colaboración para que en las visitas que haga el Trabajador de la Salud, los de “Celeste”, que decimos nosotros, los acompañen para que desarrollen la actividad, les permitan entrar y los acompañen en eso.
No los dejen solos, van aprendiendo, les van enseñando, y así, todos juntos hacemos esta lucha como hemos la venido haciendo todos estos años.
Periodista Alberto Mora
Doctor, le agradecemos ambos por haber estado con nosotros esta mañana. Lamentablemente el tiempo nos ha alcanzó y ya no pudimos hablar de lo que también queríamos conversar, sobre la infraestructura. Otro día lo invitaremos para abordar de esos aspectos en que también se ha venido avanzando.
Muchísimas gracias por haber estado aquí, esperamos que nuestros amigos televidentes hayan tomado nota de las Recomendaciones.