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Entrevista a la Doctora Sonia Castro, Ministra de Salud

La Agenda, con Roberto Zúñiga
19 de Enero del 2012

Introducción de Roberto Zúñiga

Buen día, como siempre es un placer saludarles, un abrazo fraterno para todos ustedes, gracias por acompañarnos en esta nueva emisión de su Pro-grama La Agenda. Quiero comentarles algunas cosi-tas breves... primero, dos acontecimientos depor-tivos que acapararon la atención de los nicara-güenses en general, este miércoles, en primera instancia, el Clásico del Fútbol Español, Bar-celona-Real Madrid, y como se vivió ese aconteci-miento deportivo en el Polideportivo España, don-de la Juventud Sandinista instaló el Estadio Vir-tual. Había ahí fácilmente, más de 5,000 chaval@s de todas partes, pero principalmente de Managua, disfrutando de este Partido que en Nicaragua, la-mentablemente, no tenemos la oportunidad de verlo en señal de televisión abierta.

Los jóvenes pudieron disfrutar por completo los dos goles del Barcelona, y el único tanto del Real Madrid, anotado por su máxima estrella, Cristiano Ronaldo. Y una vez más el Barcelona, los barcelonistas en Nicaragua, salieron conten-tos porque lograron una victoria más... por cierto, la quinta de manera consecutiva ante su acérrimo rival. Fue un gran ambiente el que se vivió ayer en el Polideportivo España.

El otro acontecimiento deportivo, este es un poco nacional, nuestro, la Semifinal de la Liga Nica-ragüense de Béisbol Profesional. Ayer se realizó el quinto y último partido, el decisivo juego entre los Tigres de Chinandega y los Orientales de Granada. Fue un gran ambiente el que se vivió en el Estadio Roque Tadeo Zavala, de Granada. Una gran presentación, y lograron la victoria Los Tigres, que ahora tendrán que verse la cara con el Bóer en la gran Final que empieza mañana viernes en el Estadio Nacional Denis Martínez.

Ayer, el único nicaragüense en las Grandes Ligas que tenemos confirmado, Vicente Padilla, tiró un gran partido, y logró la victoria para su equipo. Aunque lo explotaron en el séptimo inning, pero logró mantener a raya al equipo de los Orientales de Granada... 8 por 3 ganó el Chinandega. Son dos acontecimientos deportivos que acapararon la atención de los nicaragüenses ayer.

Hoy habrá dos acontecimientos que seguramente seguiremos de cerca... uno de ellos tiene que ver con una tradición cultural de años, y que se ha traspasado de generación en generación, y se man-tiene viva gracias al trabajo que han realizado las Autoridades, la población en general... me refiero al tradicional Tope de tres grandes amigos: Sebastián, Santiago y San Marcos, Chaguito, y los recibe el anfitrión en esta opor-tunidad, San Sebastián.

Estamos hablando de las Fiestas Patronales de Diriamba, y hoy es el tradicional Tope de los Santos. A eso de la 1 de la tarde, en Dolores, se encontrarán estas tres imágenes, estos tres entrañables amigos que año con año se topan, por lo menos tres veces en las Fiestas de San Marcos, en las Fiestas de Diriamba, y en las Fiestas de Jinotepe. Hoy veremos un derroche de Cultura, de Tradición durante el transcurso de toda esta mañana, porque hay muchos bailes, mucha tradición que disfrutar. Seguramente tendremos en Diriamba, la visita de muchos turistas, tanto nacionales como extranjeros, que no se pierden detalle a detalle este encuentro.

Otra actividad que también quiero anunciarles, que usted ya lo sabe, porque lo escuchamos de la propia voz de la Coordinadora del Consejo de Co-municación y Ciudadanía, Rosario Murillo... Hoy el Presidente Daniel Ortega continuará con el proceso de entrega de Títulos de Propiedad para más y más nicaragüenses. Dígame usted si no es un sueño de todos los Seres Humanos en el Mundo, ser dueño de su propiedad; tener algo que lo acredite como absoluto dueño, y que nadie pueda hacer nada por quitarle esa propiedad. Ese proceso, ese sueño ha empezado a ser realidad desde hace algu-nos años, y hoy continuará ese proceso. Al caer la tarde, el Presidente de la República, entre-gará más y más Títulos de Propiedad, ahora a ciudadanos de Managua, Granada, Carazo y Masaya.

Después de esta conversación sobre estos temas, quiero comentarles sobre un nuevo reconocimiento internacional al Gobierno, a través del Ministe-rio de Salud, y sobre todo, un reconocimiento para todos los nicaragüenses en general, sin distingo de ningún tipo. El Gobierno de Nicaragua, a tra-vés del MINSA, recibió el Reconocimiento de “Campeón contra el Paludismo en las Américas, 2011”. Fue corroborado por la Directora de la Or-ganización Panamericana de la Salud, Mirta Roses. Por cierto, éste es el segundo Reconocimiento en menos de un año, que recibe el Ministerio de Sa-lud, que recibe el Gobierno, y que recibe Nica-ragua en general. Porque recordemos que recien-temente la Organización de Naciones Unidas, tam-bién otorgó un Reconocimiento Internacional a Nicaragua.

Sólo un detalle importante que hay que tomar en cuenta... El Paludismo es el responsable de más de 2 millones de muertes al año, y afecta a más de 100 países, lo que representa el 40% de la po-blación mundial. Cada año hay entre 300 y 500 millones de nuevos casos, más del 90% de esa can-tidad se encuentra en la África subsahariana, y Nicaragua no está al margen de esa realidad. Pero hemos demostrado, y así lo reconoce la OPS, que estamos haciendo las cosas bien, al menos en esa materia. Déjenme darle la bienvenida a una di-riambina que está de fiesta... la Ministra de Salud, Sonia Castro, bienvenida.

Palabras de Sonia Castro

Creo que Nicaragua hoy se siente gozosa con esa celebración en Diriamba, porque también tenemos el Baile Tradicional Folklórico de El Güegüense, que fue reconocido mundialmente como Patrimonio Cultural de la Humanidad. Creo que también es parte de los orgullos de Nicaragua, reconocer su Cultura, su Identidad, tener su propia Identidad. Nos sentimos orgullosos de este baile, que expre-sa la manera de ser del nicaragüense, y muchos Valores Tradiciones que arrastra con ese aspecto Cultural. Todo eso es muy importante el día de hoy.

Periodista Roberto Zúñiga

La verdad que no sólo El Güegüense, ahí hay una gama de Culturas, obviamente, El Güegüense como que resalta más, es nuestro máximo orgullo; pero ahí hay muchos bailes, mucha Tradición. He escu-chado, no sé si usted ha tenido la oportunidad, me imagino que sí, de escuchar la admiración de nacionales y extranjeros por lo que sucede en Di-riamba, y en todo el país, con las Fiestas Patro-nales.

Palabras de Sonia Castro

Sí, estamos muy contentos, porque no son expresiones formales de colegios o de lugares donde bailan profesionales... ¡es la gente bailando! Para nosotros es muy importante el día de hoy... ayer la Compañera Rosario Murillo nos daba a conocer ese importante Reconocimiento que, quiero decir, es un esfuerzo que hace la OPS, junto con otros patrocinadores, como la Universidad George Washington, de Estados Unidos, y la Organización Panamericana de la Salud y la Educación, que bus-can cómo reconocer, tanto a Organismos, países o Programas específicos por el esfuerzo en reducir el impacto de la carga de la Malaria en el Mundo.

La OPS, a partir del 6 de Noviembre del 2008, inició el Reconocimiento a estas Organizaciones, a estos países, y comenzó a reconocer esas buenas prácticas para ir impactando en la reducción de la malaria. Y usted decía algunos datos, en este esfuerzo de las Américas en el 2009, recibieron este Reconocimiento, Brasil, Ecuador, Colombia, Surinam. Y este año 2011, participaron también todos los países de las Américas, y quedamos como Finalistas, Nicaragua, Honduras y Brasil.

En el caso de Nicaragua, se le reconoció este Programa particular que se llama Programa de Sitio Centinela para búsqueda de la Malaria. ¿Qué sig-nifica Sitio Centinela? Son lugares específicos que Nicaragua, en nuestro Modelo, coloca en los sitios donde hay mayor incidencia de malaria, y la Comunidad, las Organizaciones, las Alcaldías, los Gabinetes del Poder Ciudadano, los Colabo-radores Voluntarios, los Brigadistas Voluntarios nos apoyan en este Sistema de Salud; igualmente, la OPS, las universidades, y en este caso URACCAN, porque esto es específicamente para la RAAN.

Todos ellos colaboran en un Programa de informa-ción y búsqueda activa en estos lugares donde la incidencia de la malaria es mayor. Ellos buscan estos casos febriles, los llevan a los Sitios Centinelas; se les hace la prueba, se reporta a las Unidades de Salud; se procesa la información, y se le da tratamiento a la población. Nosotros tenemos ocho Sitios Centinelas, para búsqueda activa de malaria.

Lo importante de este Premio es que reconoce el Modelo que este país, que este Gobierno, que el Presidente Daniel Ortega le impregna a cada una de las tareas y actividades en función de buscar soluciones, y es el Modelo Participativo. Este Premio tiene varios criterios, uno de ellos es la colaboración, cómo se interrelaciona con el resto de la Comunidad, y como ya decía, este Premio tiene interacción con diferentes actores.

El otro criterio es, el impacto; y efectivamente Nicaragua ha impactado. En el 2005, Nicaragua tenía la forma más grave de malaria, que es el falciparum, tenía 1,056 casos. En el 2010, re-dujimos ese número de casos a 154. El impacto que va teniendo Nicaragua en la reducción de esta enfermedad, sobre la forma grave y la forma común, podríamos decir ha sido significativo, en estos cinco años de Gobierno del Comandante.

Otra de las cosas también es el conocimiento. La población sabe mucho de malaria, la gente te dice: estoy con fiebre, me duele el cuerpo, tengo frío... ¡cuidado es malaria! La población tiene conocimiento, porque a través de la información, de la divulgación, de la Promoción de la Salud, uno transmite conocimiento para que la misma po-blación vaya a la Unidad, y se preocupe por su salud.

Creo que este reconocimiento a este Modelo dife-rente que Nicaragua está haciendo, a pesar de las grandes dificultades que tenemos, no todo está hecho en Salud, tenemos miles de retos. Pero esto es un estímulo más para decir: ¡seguimos ade-lante! vamos por Buen Camino. Los nicaragüenses principalmente lo aprueban, el 6 de Noviembre aprobaron este Modelo. Esta gestión de Gobierno nos dice que vamos por Buen Camino, que estos Programas deben continuar Más y Mejor, como dijo el Comandante Daniel Ortega.

Pero además, tenemos el Reconocimiento Interna-cional por segunda vez en menos de un año. El primero fue con la Mortalidad Materna, y ahora este Programa de Sitio Centinela con Vigilancia Comunitaria, en la RAAN y el resto del país. Realmente, nos llena de orgullo, nos llena de satisfacción, y este Programa de Sitio Centinela con Vigilancia Comunitaria en la RAAN, es un Reconocimiento, como decía la Compañera Rosario Murillo, al esfuerzo de los Trabajadores de la Salud.
Cuando hacemos las Evaluaciones de Trabajo del año, del quinquenio, siempre definimos cuáles son nuestras fortalezas y debilidades, hacia dónde nos dirigimos, cuáles son nuestros propósitos, y todos concluimos que nuestra principal fortaleza es la gran disposición de los Trabajadores de la Salud. No podríamos lograr tanto esfuerzo, y ayer lo reconocía la Compañera Rosario Murillo, sin el esfuerzo humano que va más allá de un trabajo, sino es entrega de servicio de los Trabajadores de la Salud. Porque esto implica salidas comunitarias, dejar tu casa; los horarios que este Ministerio les da a los trabajadores es diferente, es como ser policía, ser militar, tiene mucha entrega.

Periodista Roberto Zúñiga

Para nadie es un secreto que el Trabajador de la Salud, en Nicaragua, no tiene un salario grande, a pesar del esfuerzo que hace, es decir, tiene hora de entrada, y probablemente no tenga hora de salida, es como bien complicado. Y qué bueno que usted, como Máxima Autoridad del Ministerio de Salud, reconoce que este Reconocimiento no es sólo para el MINSA o para el Gobierno, sino para todo el sector involucrado, y para todos los ni-caragüenses en general. Porque hay un conocimien-to pleno y una Conciencia Ciudadana que poco a poco se ha ido expandiendo en todo el territorio nacional. ¿Qué beneficio puede sacar el país a un Reconocimiento como éste?

Palabras de Sonia Castro

Primero, como decía, reconocer que Nicaragua va por Buen Camino, va en la búsqueda de las so-luciones comunitarias, y este impacto que tenemos en las Comunidades más alejadas y en los diferen-tes lugares del país. Pero también, los Organis-mos Internacionales reconocen y vamos en la bús-queda también de recursos para apoyar a Nicara-gua; y ellos saben que nos planteamos Programas, Proyectos en Salud, que van a ser reales. Y saben que esta es una demostración de que realmente lo que nos proponemos tiene impacto en la población.

Esa es una buena manera de cómo proyectarnos, y buscar cómo los países amigos de los Organismos Internacionales, y también sociedades, porque aquí también hay grupos de personas que se unen, que tienen dinero, han ayudado a Nicaragua, y quieren apoyar la Salud de estos países. Quieren mucho a Nicaragua, porque saben que su dinero no se va a ir para otro lado, sino que va a impactar realmente. Además, ellos vienen, incluso parti-cipan, porque este Programa fue monitoreado por la OPS. Tenemos testigos fieles de que estamos haciendo lo que realmente decimos.

En el caso de la Mortalidad Materna, ese fue el primer Reconocimiento que la Organización Paname-ricana de la Salud. También la Doctora Mirta Roses, reconoció en Nicaragua este esfuerzo que se llama Estrategia de Casas Maternas para el Impacto en la reducción de la Mortalidad Materna. En 1992 nosotros sufrimos las cifras más altas de mortalidad materna, llegamos hasta casi 125, que son muertes maternas contra nacidos vivos. Y de 2005 hasta el 2011 es que vemos este impacto significativo en la reducción de la Mortalidad Materna.

¿Qué Reconocimiento está haciendo la OPS sobre Estrategia Comunitaria? Las Casas Maternas tam-bién es una Estrategia Comunitaria, donde cons-truimos una estructura física, apoyamos aspectos financieros de mantenimiento. Las mujeres de las Comunidades llegan a estas Casas Maternas para albergarse mientras su parto llega, porque son de Comunidades muy lejanas, y la Unidad de Salud más cercana queda muy distante o es de muy difícil acceso en tiempos de lluvia, depende de dónde estén. Ahí la Comunidad apoya, las Alcaldías, los Gabinetes del Poder Ciudadano, la misma Comunidad participa en el mantenimiento de esas Casas Ma-ternas, llevan guineo, o lo que ellas producen, y las mujeres, solidariamente, en conjunto, hacen su comida, limpian la Casa, la arreglan. En al-gunos lugares hasta hay espacio donde siembran hortalizas, tomate, chiltoma, y le dan manteni-miento a esta Casa.

Esta Casa Materna también es una Estrategia que expresa muy concretamente este Modelo de Partici-pación Ciudadana en las Unidades de Salud, en Nicaragua... ¡ese ha sido el éxito del Comandante Daniel Ortega en estos cinco años! Y va a seguir siendo, porque, por sí solo el Ministerio no te-nemos éxito, si la Comunidad no se apropia de cada una de las tareas, las hace suya, y además participa, las evalúa, las mejora, y también las fortalece con su participación. Y las hace tan grandes que son el ejemplo... Porque ese es otro de los criterios para estos Premios, que los Pro-gramas puedan ser replicados como Buenas Prác-ticas a nivel internacional.

Estas son expresiones de Buenas Prácticas, cómo la comunidad con un Gobierno, con una Institu-ción, con las Organizaciones locales, con la Comunidad, dan ejemplo de Buenas Prácticas, para que otros países del Mundo lo retomen y puedan impactar, como nosotros hemos impactado en este caso, en la reducción de la Mortalidad Materna y también en la reducción de la carga de la malaria en Nicaragua, y muy especialmente del falciparum, que es mortal, es la forma grave de la malaria, en zonas de tan difícil acceso, como la RAAN y las Zonas Especiales de este país.

Periodista Roberto Zúñiga

En Septiembre del 2011, la ONU otorgó a Nicaragua un Reconocimiento por los avances en la Salud Materna, el Premio “América 2011”.

Palabras de Sonia Castro

Así es, para la Estrategia de las Casas Maternas. Yo les comentaba y les mostraba cómo Nicaragua, sobre todo en estos cinco años, reducimos la razón de Mortalidad Materna, de 91% a 63%; es decir, son números de mujeres muertas por cada 100,000 nacidos vivos. Así es estadísticamente como se calcula, y vemos que en estos cinco años, se redujo a 30% el valor, en estos cinco años.

Periodista Roberto Zúñiga

¿Todavía queda un reto por seguir bajando?

Palabras de Sonia Castro

Todavía tenemos ese reto, creemos que se puede hacer más. Esto no es cumplir con los Objetivos de Desarrollo del Milenio, no es cumplirle un com-promiso internacional... ¡es cumplirle al Pueblo de Nicaragua! Es cumplirle a las mujeres, es cum-plirle a esta Confianza, a esta Esperanza sembra-da en la gente, de que Nicaragua puede ser Mejor, que su Salud puede ser Mejor.

En el caso de las Casas Maternas también hay una Estrategia Nacional que le ha dado mucha priori-dad el Comandante al crear más Casas Maternas. Nos ha orientado la creación de mayor número de Casas Maternas, y también de darle mayor capa-cidad de solución a los Hospitales.

Periodista Roberto Zúñiga

Habrá alguien en su casa que puede decir: se ha avanzado en la lucha contra el Paludismo, se ha avanzado en el tema de la Mortalidad Materna, pero yo sigo recibiendo mala atención en el Hos-pital, no recibo todos los medicamentos que requiero. El Sistema de Salud es tan sensible, que por mucho que se avance, lo poquito que se logre avanzar o en lo que no se logra avanzar, lo resiente la población, y mucho. Lo que quiero decirle con esto, es que no puede ser que todo esté color de rosa en el Sistema de Salud, así como lo estamos platicando esta mañana, supongo que usted sabe que hay muchas cosas por hacer.

Palabras de Sonia Castro

Evidentemente, no todo está perfecto, no es cier-to. Nicaragua evalúa y hacemos un alto en el ca-mino en estos cinco años, evaluamos el quinquenio, y vemos los logros, lo cual nos estimula a seguir avanzando, a mejorar, a profundizar lo bueno que estamos haciendo, pero también a mejorar lo malo que estamos haciendo. Lo otro es, que la pobla-ción antes del 2006, recibía la receta, ahora recibe el medicamento, pero la exigencia ahora es mayor... quiero los medicamentos, y completo, y de buena calidad. Y es normal, es correcto, y es bueno.

Por ejemplo, en el 2006, y todavía en el 2007, y un poquito en el 2008, la gente se quejaba mu-chísimo de las condiciones sucias, inhumanas, que tenían las Unidades de Salud. Ahora, la gente va y la queja va más allá de eso, ya encuentran una Unidad, talvez no reluciente, pero menos sucia que antes, haciendo un esfuerzo; miran a las com-pañeras de limpieza y a los trabajadores tratando de mantenerlo limpio, y pueden que decir: aquí está sucio, fui, y estaba sucio, porque saben que eso no es lo correcto, que hubo un momento que estuvo limpio y que tiene que continuar limpio. O si le entregás una receta... esta vez no me en-tregaron la receta completa, entonces protesta.

Y es correcto que la gente exprese lo que piensa, que evalúe lo que está percibiendo de este Sis-tema, y nosotros reconocer nuestras fallas y saber que tenemos que tener mejor control de la distribución de los medicamentos, que realmente le llegue a la población, que mejoremos este Sis-tema.

En Medicina, tanto público como privado, si el Médico no le explica al paciente lo que tiene, su pronóstico hacia dónde va, cuáles son las pers-pectivas, las alternativas que tienen, el pa-ciente se siente mal atendido, aunque esté con el mejor Especialista. En esa parte humana, en esa parte de la conducta a la hora de la consulta médica también tenemos que incidir, y este es un proceso, porque va desde la formación de nosotros como Médicos, en el desarrollo de tu Residencia, también de las exigencias que la Institución te hace para que la atención médica sea correcta.

Y lo correcto no es acertar en el diagnóstico, sino mi relación con usted, si lo quedé viendo, si lo escuché. Porque a veces damos la receta, y ni siquiera volvemos a ver al paciente, a la per-sona que está enfrente, y él siente que llegó, y ni siquiera me miró, sólo me entregó la receta.

Periodista Roberto Zúñiga

Sin ánimo de justificar ese tipo de acciones de muchos Médicos, porque la verdad es que  lamenta-blemente sucede, hasta cierto punto lo entiendo, porque ven tantas cosas los Médicos, que hasta muchos se vuelven insensibles, y se vuelven casi inhumanos, porque lo hacen de una forma mecánica. Es hasta cierto punto justificable, pero como us-ted bien dice, es una cosa que se debe erradicar, porque el paciente, la persona, el Ser Humano en general, quiere esa interacción humana, y es lo más natural del mundo.

Palabras de Sonia Castro

Exacto, creo que va a haber receptividad del per-sonal, ha habido un cambio, además, la gente lo exige... señor, si ni siquiera me está viendo. Y eso es bueno, la gente debe expresarse y recla-mar, porque esta Restitución de Derechos va más allá de una infraestructura limpia y entrega de medicamentos, tiene este carácter humano, y a eso vamos. Son retos que esta Institución, y los tra-bajadores de la Salud tenemos esta gran forta-leza, nos hemos apropiado de este Modelo, y quie-ren cambiar el Modelo de Salud. Eso es lo que nos va a hacer que estos cambios se hagan.

Muchos de los retos estás en la atención humani-zada, en hablar con los pacientes, y también aumentar las capacidades de resolución que este Ministerio va teniendo cada vez más, tanto en Hospitales Nacionales como en los Hospitales Re-gionales, para que la gente realmente tenga lo que necesita, como una resonancia, una tomo-grafía, también las atenciones en Salud; cirugía laparoscópica. Quitarse la vesícula en privado, cuesta 2,000 dólares, sin embargo se hicieron más de 10,000 en Nicaragua en estos cinco años.

Si le ponemos número a eso, ¡y gratuitamente! An-tes era un lujo, en vez de abrir la gran cicatriz que te deja la vesícula, te hacen tres hoyitos  nada más. Eso es un lujo, era una cirugía de pri-mera que se hace por laparoscopia. Ahora es una alternativa para los pobres, para la gente que no puede pagar. Eso aumenta las capacidades de re-solución, y además, a esa persona que se le hace por laparoscopia puede integrarse más rápidamente a su trabajo, tiene menos riesgo... tiene riesgo, pero menos que la cirugía abierta, y también le queda estéticamente mejor.

Periodista Roberto Zúñiga

Es una obligación del Estado proporcionar la atención médica que yo requiero como ciudadano de este país.

Palabras de Sonia Castro

Exactamente, ¿cuál es el logro? Que hace cinco años no lo teníamos, y ahora hay más, las es-tamos multiplicando, porque estamos cumpliendo con el deber del Gobierno de llevarle realmente eso a la población.

Periodista Roberto Zúñiga

Yo quería hacer énfasis en la Malaria, por este Reconocimiento “Campeón contra el Paludismo de las Américas, 2011”... ¿Tan bien estamos en cuanto a esta materia? ¿Tenemos controlado el paludismo en Nicaragua?

Palabra de Sonia Castro

Tenemos 153 Municipios en el país, de los cuales 130 no dan positivo en cuanto a la malaria. En 130 Municipios no encontramos casos de Malaria, de los cuales, 90, consecutivamente en los últimos tres años no ha reportado, ¡eso es importantí-simo! Yo le decía, teníamos 6,600 casos de Pa-ludismo o de Malaria en el 2005, y en el 2010, lo redujimos a 692, es totalmente como diez veces menor su valor que lo que reportamos de casos positivos. Y Nicaragua está en el proceso de cer-tificarse en la pre-eliminación de la Malaria, porque estos datos te dicen que Nicaragua va en camino a la eliminación de esta enfermedad.
¿Y cómo, si es un país tropical, con muchas lluvias, y con zonas todavía son muy endémicas, que hay mucho mosquito? Pero eso tiene que ver con la destrucción del criadero, las técnicas del mosquitero. Pero también, ¿cómo este mosquito se va erradicando? Porque usted da efectivamente el tratamiento completo, y al dar tratamiento el cuerpo lo agarra, y el mosquito se destruye in-mediatamente, su reproducción se elimina. Esto es un éxito para Nicaragua, que vamos en camino, todavía no lo tenemos, pero vamos en camino de la certificación. Tener 90 Municipios del país, más de la mitad, que en tres años consecutivos ha sido negativo para malaria, creo que eso se expresa en cómo la salud de los nicaragüenses va mejorando.

Periodista Roberto Zúñiga

¿La meta es que se declare a Nicaragua, Terri-torio Libre de Paludismo?
Palabras de Sonia Castro

Estamos en la fase de pre-eliminación de la ma-laria. Eso tiene que ver con láminas positivas disminuidas, con algunos aspectos técnicos, pero vamos en proceso.

Periodista Roberto Zúñiga

¿Eso quién lo reconoce?

Palabras de Sonia Castro

La OPS nos certifica, así como nos ha certificado con la Rubéola y otras enfermedades. La Polio, que en 1980 fue el éxito; hay países donde to-davía existe la Polio, y Nicaragua fue uno de los países pioneros en eliminar la Polio, y esto fue a base de grandes y masivas Jornadas de Vacuna-ción que se hicieron en los 80. Ya la gente sabe que sus nueve dosis para los niños están garan-tizadas; la vacuna en Nicaragua es primordial. La gente sabe los esquemas, tiene una conducta ac-tiva de ir a buscar la vacuna, y además, las Jor-nadas masivas de Vacunación del Poder Ciudadano que se hacen.

Quiero reconocer, no quiero que se me pase... Cuando se da un Premio, hay que reconocer a los participantes. En la RAAN, tenemos activamente el apoyo del Cuerpo Médico Militar, que nos ha ayu-dado en estos Sitios Centinelas; también el Mi-nisterio de Educación, la Universidad URACCAN, nos han ayudado. Como digo, esto expresa un Mo-delo de Salud interinstitucional con Partici-pación Ciudadana, y además, con Organismos que colaboran, participan, respetando nuestras prio-ridades, nuestra Cultura, a nuestros Líderes Co-munales, porque son ellos los que deciden. La OPS también ha participado en esto.

Quiero también hacer parte de este Reconocimien-to, al Ministerio de Educación, al Cuerpo Médico Militar, a las Organizaciones locales, a los Go-biernos Locales de la RAAN, a los Grupos Indí-genas que tenemos ahí, que también están anuentes y participan en la búsqueda activa de estos Si-tios Centinelas para la erradicación de la Malaria en esta zona.

Periodista Roberto Zúñiga

Normalmente escuchamos que esa zona del país, la Costa Atlántica nicaragüense, es bien complicada, porque el ciudadano tiene una idiosincrasia muy diferente al nicaragüense del Pacífico, y me ima-gino que debe ser difícil que le abran las puer-tas de la casa a un Brigadista, a un Funcionario de Salud, pero se ha logrado. Porque, creo que ayer decía la Coordinadora del Consejo de Comu-nicación y Ciudadanía, que el mayor éxito es ése, la visita casa a casa, y lograr que haya una in-teracción importante entre todos los actores.

Palabras de Sonia Castro

Recordemos que los Brigadistas son agentes comu-nitarios, son personas de la comunidad que volun-tariamente se incorporan a un Programa de Salud, o a un Programa Nacional, porque la Comunidad se ha incorporado a muchísimos Programas de Gobier-no. Pero en el caso de Salud, a los Programas de Salud, ellos son los que llevan la información y llevan el Programa a cada una de las casas, con alguien del Ministerio de Salud, con alguien que los capacita, que les da el conocimiento, les brinda la información, se les da documentos para que la población tenga la información.

Específicamente en la zona de Waspam, que es una zona de muy difícil acceso, por el camino, la ve-getación, sin embargo, se ha logrado penetrar. Y ahí también tenemos que reconocer que en el Hos-pital de Waspam, tenemos un grupo de Médicos cu-banos... un Hospital Primario donde hay Especia-listas, Ortopedistas, Internistas, Pediatras, Ginecólogos, Epidemiólogos, que están ahí brin-dando atención a la población. Eso es parte de este Modelo internacional, que es la expresión del ALBA. A veces, el ALBA pareciera una frase de países, de Gobiernos, de Gobernantes, y ahí el ALBA, en Waspam, se expresa en los compañeros cubanos, que voluntariamente apoyan la vigilancia de la Salud de esa población tan marginada, tan abandonada, como es Waspam y toda esa ribera del Río Coco.

Felicidades al Gobierno de Nicaragua, a los Trabajadores de la Salud, y a todos los nicara-güenses, por este Reconocimiento a las Buenas Prácticas, y por ser ejemplo en la Salud, en el Mundo.

Periodista Roberto Zúñiga

¡Felicidades! A ver si le queda tiempo en su apretada agenda, y se da su vueltecita hoy, por Diriamba, a las Fiestas Patronales. Gracias Mi-nistra de Salud, por habernos acompañado esta mañana. Y por supuesto, también a ustedes, mu-chísimas gracias por su fiel sintonía. Nos vemos mañana, si Dios así nos lo permite.